LDN

Low dose naltrexone (LDN) eli pieniannoksinen naltreksoni (tai matala-annoksinen naltreksoni) Sillä on hoidettu autoimmuuni- ja muita immuunijärjestelmän sairauksia, neurologisia sairauksia joitain kroonisia infektioita ja jopa joitain syöpiä. LDN:än tunnetun hoidon on kehittänyt neurologian erikoislääkäri, professori Bernard Bihari jo 1980-luvun puolivälissä. Naltreksoni on opioidiantagonisti, jota on käytetty päihdevieroituksessa vuosikymmenten ajan. Se salpaa elimistön opioidireseptoreita ja sitä käytetään yleensä vähintään 50 mg päiväannoksella. LDN-hoidossa annostus on kuitenkin vain 3-4,5 mg päivässä, jolloin opioidireseptorit salpautuvat vain lyhyeksi aikaa ja tämä stimuloi kehoa erittämään enemmän beetaendorfiinia ja enkefaliineja, joilla on immunomodulatorisia vaikutuksia.

 LDN-hoito soveltuu lähes kaikille potilaille. Sillä ei ole yhteisvaikutuksia käytännössä minkään muiden muiden lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta narkoottisia kipulääkkeitä. Hoidon sivuvaikutukset ovat yleensä erittäin vähäisiä. Suomessa naltreksonia on saatavilla 50 mg tabletteina merkillä Revia. Tämä päihdevieroitukseen tarkoitettu annoskoko on liian suuri pieniannoksiseen naltreksonihoitoon, mutta Yliopiston apteekit ja monet muut apteekit voivat lääkärin määräyksellä valmistaa LDN:ää muihinkin annoskokoihin. Lääkkeestä ei aiheutu riippuvuutta.

Koska naltreksonin patentti ei enää ole voimassa ja koska LDN:ssä käytetty annostus on niin pieni, on hoidon hinta varsin edullinen, vain 10-25 euroa kuussa. Kuka tahansa lääkäri voi kirjoittaa LDN-reseptin. Suomessa LDN:ää on tähän mennessä käyttänyt muutama lääkäri lähinnä MS-taudin, fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa.

Se ei kuitenkaan ole mikään ihmepilleri, vaan reseptilääke, jota potilas joutuu yleensä käyttämään loppuikänsä säilyttääkseen hoidon tuomat hyödyt. Joissain tapauksissa se saa potilaan täyteen remissioon. Teho riippuu paljolti sairaudesta (ja toki myös potilaasta) ja voi olla mitä tahansa huikean ja vähäisen välillä. Esimerkiksi MS-taudissa LDN auttaa ilmeisesti ainakin 2/3:ta potilaista. Ainoassa tähän mennessä julkaistussa Crohnin tautia koskevassa tutkimuksessa 89 % sai hoidosta apua ja 2/3 pääsi sen avulla remissioon. HIV/AIDS:issa luvut ovat ilmeisesti samankaltaisia, eli vähintään 2/3 saa apua. Useimmilla heistä viruskuorma laskee lähelle nollaa ja CD4-solujen määrä säilyy ennallaan jopa vuosia, tai jopa kohoaa. Syöpäpotilaista LDN tehoaa noin 60 prosentille, osin syöpämuodosta riippuen. CFS:ssä LDN ilmeisesti tehoaa noin 60-70 %:lle potilaista, lievittäen oireita yleensä 20-50 %, joskus selvästi enemmänkin. Tarkempia lukuja on vaikea saada ennen kunnollisia kliinisiä tutkimuksia. LDN:ää on käytetty myös mm. toistuvien keskenmenojen ehkäisyyn, jolloin sitä on käytetty koko raskauden ajan. Lapsilla on käytetty autismin, Crohnin ja fibromyalgian hoidossa. Lääkettä on käytetty myös koirilla ja kissoilla.

Miten sama lääke voi muka toimia niin moniin erilaisiin sairauksiin?

Useimpien nykysairauksien takana on liiallista inflammaatiota eli tulehdusreaktiota ja/tai toisaalta immuunijärjestelmän heikentynyttä toimintaa. Jos LDN on niin tehokasta, miksei se ole yleisessä käytössä? Tähän on kaksi pääsyytä. Ensinnäkin lääketieteen kehitys on hidasta. Erään tutkimuksen mukaan kestää keskimäärin 17 vuotta, ennen kuin hyväksi havaittu hoito on yleisessä käytössä. Toisekseen naltreksonin patentti ei ole enää voimassa, joten mikään lääketehdas ei voi tienata sillä merkittäviä määriä rahaa, eikä niillä siten ole myöskään mielenkiintoa suorittaa aiheesta tutkimuksia. 

Jotkut potilaat saavat apua oireisiinsa jo yhden annoksen jälkeen. Toisilla vaikutuksen havaitsemiseen menee viikkoja tai jopa kuukausia. Erityisesti psoriasis ja nivelpsoriasis lievittyvät monesti hyvin hitaasti - siihen voi mennä jopa 6-12 kuukautta. Syövän hoidossa kestää yleensä muutamia kuukausia, ennen kuin kasvainten kasvu hidastuu, pysähtyy, tai ne alkavat jopa kutistua. LDN ei ole varsinainen parantava hoito. Periaatteessa sitä on useimmissa tapauksissa tarkoitus käyttää loppuelämän ajan. LDN:än vaikutus ei yleensä heikkene ajan myötä, vaikka tällaistakin on sattunut, etenkin syöpäpotilailla. Etukäteen ei voi tietää, kenelle käy näin, mutta tällaisessakin tapauksessa potilas saa usein jopa vuosia lisää laadukasta elinaikaa.

 Hoidettavat sairaudet

Autoimmuunisairaudet

•               MS-tauti eli multippeliskleroosi

•               lupus (SLE/LED)

•               nivelreuma

•               sarkoidoosi

•               skleroderma

•               Crohnin tauti

•               haavainen paksusuolentulehdus eli colitis ulcerosa

•               keliakia

•               psoriasis ja nivelpsoriasis

•               Wegenerin granulomatoosi

•               pemfigoidi ja pemfigus (mukaan lukien Hailey-Haileyn tauti)

•               transversaalimyeliitti

•               autoimmuunit kilpirauhassairaudet (Hashimoton tyreoidiitti/autoimmuunityreoidiitti ja Gravesin/Basedowin tauti)

•               Addisonin tauti

•               alopeciasairaudet

•               myastenia gravis

•               ankyloiva spondyliitti eli selkärankareuma

•               insuliinivasta-aineet

•               autoimmuunihepatiitti

•               Behcetin tauti

•               narkolepsia

Syövät

•               virtsarakon syöpä

•               rintasyöpä

•               karsinoidikasvain

•               suolistosyöpä

•               glioblastooma

•               neuroblastooma

•               maksasyöpä

•               ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

•               kilpirauhasen syöpä

•               krooninen lymfaattinen leukemia (KLL)

•               Hodgkinin tauti ja non-Hodgkin-lymfooma (NHL)

•               melanooma

•               multippeli myelooma

•               munasarjasyöpä

•               haimasyöpä

•               eturauhasen syöpä

•               munuaissyöpä

•               kurkunpään syöpä

•               kohtusyöpä

Muut sairaudet

•               HIV/AIDS

•               C-hepatiitti

•               amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)/primaarinen lateraaliskleroosi (PLS)

•               autismi

•               ADHD

•               Alzheimerin tauti

•               keuhkoahtaumatauti eli emfyseema (COPD)

•               rasvamaksa

•               endometrioosi

•               fibromyalgia

•               kipuoireyhtymä CRPS

•               Lymen tauti (krooninen borrelioosi)

•               masennus

•               traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)

•               dissosiaatiohäiriö

•               krooninen väsymysoireyhtymä/myalginen enkefalomyeliitti (CFS/ME)

•               ärtynyt paksusuoli (IBS)

•               ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO)

•               Parkinsonin tauti

•               hedelmättömyys, toistuvat keskenmenot

•               mesenteerinen pannikuliitti

Mahdollisesti

•               dysautonomia

•               atooppinen iho

•               astma

•               allergiat

•               akne

•               ruusufinni

•               unihäiriöt

•               migreeni

•               sarjoittainen päänsärky eli Hortonin neuralgia

•               skitsofrenia

•               krooninen urtikaria eli nokkosihottuma

•               interstitielli kystiitti

•               obsessiivis-kompulsiivinen häiriö eli pakko-oireinen häiriö (OCD)

•               I- ja II-tyypin diabetes

•               levottomat jalat (RLS)

•               neuropaattinen kipu eli hermovauriokipu

•               traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)

•               Touretten syndrooma

•               polion jälkeinen oireyhtymä (post-polio-oireyhtymä)

•               munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS)

•               Duchennen lihasdystrofia ja muut lihassurkastumasairaudet

Tiedot LDN lääkkeestä http://ldn.gehennom.org/index.html